Восстановительный период после вывиха плечевого сустава

Восстановительный период после вывиха плечевого суставаВосстановительный период после вывиха плечевого сустава

Из-за чрезмерной активности плеча может случиться вывих. Чаще это повреждение наблюдается у спортсменов, особенно если они занимаются плаванием либо бейсболом.

Какие существуют упражнения после вывиха плечевого сустава и как восстановиться после такой травмы будет полезно знать многим.

Лечение вывиха плеча и прогноз

Лечение данной травмы достаточно сложное и продолжительное. Основные этапы лечения – это:

  1. Вправление сустава.
  2. Иммобилизация.
  3. Реабилитация.

Так как прогноз при данном диагнозе не всегда благоприятен, то все три стадии лечения важны в равных долях и от их правильного и своевременного выполнения зависит дальнейшее выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Как показывают статистические данные, у молодых пациентов в 80% случаев с вывихом плечевого сустава наступает повторный или привычный вывих. Что касается пациентов постарше, то среди них этот показатель — еще выше.

Причиной такого неутешительного прогноза является неспособность хрящевой ткани сустава вернуться в свое исходное, нормальное положение, что, в свою очередь, влияет на недостаточность стабилизации сустава. При повторных рецидивах лечение предполагает проведение артроскопической операции, которая является наименее травматической для организма человека.

Оперативное вмешательство также оправдано и при некоторых тяжелых формам вывихов, которые сопровождают такие значительные последствия как перелом ключицы или различные деформации и повреждения, например, отрыв суставной губы и капсулы (повреждение Банкарта), наружная деформация головки плеча (повреждение Хилл-Сакса).

Лечение вывиха плеча

При получении травмы, сопровождающейся вывихом плеча, важно быстро оказать (получить) первую помощь, поскольку от этого зависит дальнейшее лечение, его сложность, эффективность и появление возможных последствий. Важно сразу же вызвать доктора или скорую помощь, но если есть возможность, лучше самостоятельно доставить человека в ближайшую клинику.

До приезда доктора в качестве первой помощи пострадавшему можно провести определенные мероприятия, в частности:

  • Наложить косыночную фиксирующую повязку, которая снимет нагрузку с поврежденного сустава и ослабит боль.
  • Наложить холод на место травмы, чтобы предотвратить появление отека, который осложнит вправление.
  • Постараться обеспечить неподвижность травмированной руки.

Лечение вывиха всегда назначается по степени его тяжести, а также по типу полученной травмы, для определения которых обычно проводится рентген. Как правило, лечение всегда начинается с вправления травмы, которое может проводиться несколькими способами под наркозом или местной анестезией.

Выбор метода вправления зависит в основном от особенностей полученной травмы, расположения вывихнутого сустава, а также от телосложения пострадавшего. Важно исключить при этом наличие возможного перелома и повреждения костей.

После вправления пациенту накладывается повязка на определенное время, по истечении которого начинается курс мероприятий реабилитации, длительность которого в большинстве случаев зависит от правильности оказания первой помощи и быстроты проведения вправления.

Первые симптомы подвывиха плечевого сустава, причины и возможные последствия травмы

Движения руками — самые частые из всех видов активности каждого человека. И именно от здоровья плечевого сустава зависит, насколько полноценными они будут. Если он повреждается и перестает работать в двух плоскостях (горизонтальной и вертикальной), необходимо сразу же отреагировать на ситуацию. Уменьшение стабильности плеча может стать симптомом подвывиха (код МКБ-10 — S43) — травмы, способной существенно ухудшить качество жизни любого человека. Как же проявляется нарушение и как с ним бороться, чтобы не допустить осложнений?

Восстановительный период после вывиха плечевого сустава Подвывих плеча

Задачи, цели и эффективность лечебной физкультуры

При большинстве травм больная рука 3–4 недели должна находиться в щадящем для сустава фиксированном положении. За период иммобилизации мышечные волокна успевают атрофироваться, в некоторых случаях около сустава образуются спайки. Больной замечает, что после снятия гипса или слинга ему сложно и больно выполнять рукой привычные движения.

Лечебная гимнастика для реабилитации после травмы плечевого сустава устраняет эти проблемы, воздействуя на несколько характеристик:

  • сила: за счёт занятий с эспандером, гантелями либо изометрических упражнений;

  • выносливость: благодаря постепенному увеличению повторов в каждом подходе и количества самих подходов;
  • гибкость: за счет выполнения упражнений на растяжку;
  • координация: с помощью упражнений, включающих сложные мелкие движения.

Задачи лечебной гимнастики при травмах плечевого сустава:

  1. улучшение обменных процессов в месте повреждения;
  2. ускорение заживления;
  3. профилактика развития контрактур.

Основная цель ЛФК при травмах плеча – полная реабилитация и восстановление работоспособности травмированной руки.

Первые ощутимые результаты появляются после 4 недель регулярных занятий ЛФК, однако для полной реабилитации рекомендуется курс лечебной гимнастики продолжительностью не менее 2–3 месяцев.

Гимнастика для плечевого сустава: основные правила

Плечевой сустав окружен мышечным каркасом, который обеспечивает его функциональность и возможность движения во всех плоскостях. Но постоянные однообразные движения способны спровоцировать атрофию некоторых мышц, которые не задействуются. Упражнения для укрепления плечевого сустава помогают добиться положительных результатов, но существует ряд правил, которых нужно при этом придерживаться:

  • Своевременность. Регулярность и своевременность – важные правила успеха. Гимнастику нужно выполнять в соответствии с четко разработанной схемой и в конкретное время.
  • Безопасность. Для предотвращения дополнительных травм нужно проводить занятия с соблюдением максимальной безопасности и индивидуального подхода. Нужно учитывать состояние связок, наличие заболеваний и их симптоматики.
  • Умеренность. Для предотвращения перенагрузок и восстановления функциональных возможностей мышечного корсета важно, чтобы нагрузка на плечевой симптом распределялась правильно. Снизьте ее, если ощутил сильную усталость.
  • Постепенность. Важно постепенно повышать нагрузки. В процессе выполнения упражнений не нервничайте, не торопитесь не суетитесь, поскольку от вашего эмоционального состояния тоже многое зависит. Важно не повышать нагрузку, пока мышцы не обретут нормальный тонус. Когда вы получите желаемый результат, не стоит резко прекращать нагрузку. Ее нужно снижать плавно и постепенно.
Читайте также:  Ноги подкашиваются в коленях

Что такое вывих?

Вывихом мы называем потерю контакта суставных поверхностей друг с другом. Травмы происходят чаще всего во время занятий спортом или дорожно-транспортных происшествий. Особенно подвержены этому люди, занимающиеся волейболом, хоккеем, гандболом и зимними видами спорта. При травмах плеча необходима правильная диагностика.после вывиха плеча болит сустав

Одним из наиболее сложных видов повреждения плеча является вывих плечевого сустава. Причины и лечение устанавливаются врачом при внимательном осмотре пострадавшего. Дальнейшая терапия заключается в восстановлении работы сустава и предупреждении осложнений.

Причины вывиха плеча

Согласно статистике, эту травму диагностируют в 60% от общего числа вывихов. Это объясняется строением подвижного соединения, которое позволяет совершать движения в широком диапазоне и разных плоскостях.

Основные причины смещения плечевой кости:

  • Высокая степень подвижности плечевого сочленения;
  • Минимальная площадь соединения поверхностей суставов;
  • Относительно большой или тонкий суставный мешок;
  • Частое повреждение руки во время падения.

Если травма присутствовала в прошлом, то повышается вероятность повторного или привычного смещения кости. Это объясняется тем, что во время первой травмы разрывается суставный мешок или связочный аппарат. Также подобная проблема возникает в результате некорректного лечения вывиха.

Привычный вывих плеча ( Привычный вывих плечевой кости )

Восстановительный период после вывиха плечевого сустава

Привычный вывих плеча – это патологическое состояние, при котором после первичного травматического вывиха плеча в результате небольшого физического усилия возникают повторные вывихи. Развивается при обычных движениях, в отсутствие насилия. Проявляется болью, деформацией и невозможностью движений в плечевом суставе. Как правило, легко вправляется, нередко наблюдаются самопроизвольные вправления. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических данных и результатов рентгенографии. Консервативное лечение обычно неэффективно, требуется операция.

Восстановительный период после вывиха плечевого сустава

Что такое вывих плечевого сустава?

Анатомия плечевого сустава не отличается сложным строением, но функциональность его значительно уязвима. Вывих сустава плеча выражается в отсутствии сочленения головки кости плеча с суставной впадиной лопаточной кости. В этом случае происходит блокирование движения плеча и отведения руки в сторону или вверх.

Согласно этиологии, вывих сустава плеча может иметь врожденный и приобретенный характер. Первый, иногда появляется из-за некорректного ведения родовой деятельности. Также, заполучить такую патологию можно при травмах, тяжелых физнагрузках и воспалительных заболеваниях.

Травматизм является причиной вывиха больше пятидесяти процентов случаев. Такие случаи могут наблюдаться при обычных произвольных движениях или при падении. Предрасположенность к этим ситуациям объясняется несоответствием размеров головки и впадины плечевой капсулы, недостаточного мышечного тонуса, дисфункции связочного механизма и т. д. Одним из самых привычных вывихов – передний (вывих плеча по проекции к лопатке).

Привычный вывих плечевого сустава может появиться после:

  • Совершения движения замахивания или резкого поднятия вверх руки;
  • Выполнения гимнастических движений;
  • Одевания или раздевания предметов: сумки, одежды.
  • Подтягивания после сна;
  • Длительного стажа работы, связанной с усиленной работой верхнего плечевого пояса, например, маляры и штукатуры;
  • Достижения пожилого возраста (дегенерация и изношенность организма).

При травме сосудов кровоснабжения и иннервации капсулы сустава, хрящевой и костной ткани, сухожилий, а также переломах, привычный вывих плечевого сустава считается осложненным и в последствии, может повторяться. Такие привычные вывихи имеют время дисфункциональных процессов, а именно:

  1. Свежие (первые дни);
  2. Недавние (больше недели);
  3. Затянувшиеся (около месяца).

Осложнение привычного вывиха сустава плеча, как правило, наблюдается после некорректного вправления его в домашних условиях, при отсутствии положения покоя руки и обезболивающей терапии. Процесс заживления при этом, происходит длительно и в результате, образуются тяжи и рубцы, которые являются преградой к мобильности сустава плеча, что и приводит к привычным вывихам.

Страдающие этой патологией, люди, как в молодом, так и пожилом возрасте отмечают частое повторение вывиха даже без физических провокаций, а это говорит о хроническом проявлении болезни. В таких случаях, пациенты самостоятельно занимаются вправлением вывиха плеча в домашних условиях и это может достигать до трех раз в день.

Основные этапы

Реабилитация после травмирования предполагает прохождение трех этапов, которые вы найдете в табличке.

Таблица 1. Этапы реабилитации:

Первые дни после вправления

Поставив сустав на место, врач накладывает фиксирующую повязку. Это обеспечит поврежденному участку отдых. Период ее ношения — 7 дней. Но если проявляются осложнения, повязка накладывается на более длительный срок.

Необходимость реабилитации

Восстановление является следующим шагом после основного лечения, и предыдущей иммобилизации, которая может занимать примерно месяц. У более пожилых это еще более важный этап, ведь у пожилого человека период обездвиживания может достигать полутора месяцев.

В процессе реабилитации разрабатывают и укрепляют мышцы плечевого сустава, особенно те, которые отвечают за внутренние и наружные повороты. Для этого потребуется выполнять специальные упражнения под контролем опытного врача или инструктора и только после консультации.

Читайте также:  Артроз 2 степени коленного сустава лечение

Описание сустава и механизм его вывиха

Восстановительный период после вывиха плечевого сустава

Сам плечевой сустав состоит из трех частей:

  • суставная головка плечевой кости;
  • суставная впадина ключицы;
  • суставная впадина лопатки.

Впадина ключицы не имеет связи с плечевой костью, но имеет влияние на его функционирование. Между головкой плечевой кости и впадиной лопатки есть суставная губа, которая дополнительно удерживает сустав и сохраняет высокую подвижность. В плечевом суставе есть несколько пучков суставных связок, групп мышц, обеспечивающих большую стабильность.

Механизм травмы заключается в превышении физиологической амплитуды из-за непрямой травмы. Капсула сустава разрушается, происходит выпадение головки плечевой кости. Иногда встречаются переломы, повреждения мышц, сухожилий.

Привычный вывих плеча

Патологическое состояние, когда в результате первичного вывиха плеча при малейшем физическом усилии вывихи повторяются. Пациент ощущает боль, присутствует деформация, невозможно выполнять простые движения. Патология получает развитие по причине повреждения суставной губы. Предрасполагающими моментами считают отсутствие иммобилизации или ее неполноценность, ранние физические нагрузки, индивидуальные особенности строения сустава плеча.

Обычно, больные вправляют привычный вывих при помощи родственников или самостоятельно, обращаясь за медицинской помощью в случае неудачи. При наличии очередного вывиха наблюдается впадина на месте головки. Пациенту приходится поддерживать травмированную руку здоровой. При этом могут наблюдаться как резкие боли, так и незначительная болезненность.

Причины

В большинстве случаев вывих плеча происходит в результате падения человека на руку, которая в это время расположена впереди или отведена немного в сторону. Поскольку это предполагает совершение движения по амплитуде, которая является большей, чем физиологическая норма, то происходит разрыв капсулы сустава и выпадение плечевой кости. Нередко у человека возникает повторная травма. Иногда формируется привычный вывих, если при первом не было достигнуто окончательное восстановление.Восстановительный период после вывиха плечевого сустава
Причина нарушения и провоцирующие его факторы могут быть такими:

  • занятие спортом;
  • вынужденные повторения однотипных движений;
  • тяжелый физический труд;
  • врожденные нарушения структуры соединительной или костной ткани;
  • неправильное внутриутробное формирование плечевого сустава;
  • синдром гипермобильности сустава;
  • гипоплазия суставной впадины.

В зависимости от воздействия различаются следующие виды вывиха:

  1. Передний вывих встречается наиболее часто и возникает в результате разгибания руки и одновременного вращения кнаружи. Такое же действие производит удар, нанесенный сзади.
  2. На втором месте по частоте стоит задний вывих. Происходит при сгибании и внутреннем вращении, а также в момент удара в переднюю часть плеча.
  3. Смещение головки кости книзу встречается очень редко. Такое явление происходит в результате травмы, случившейся в момент поднятия руки выше горизонтального уровня.Восстановительный период после вывиха плечевого сустава

Очень редко встречаются вывихи, произошедшие в результате резкого сокращения находящихся в непосредственной близости от сустава мышц. Происходит это при сильном эпилептическом припадке, или судорожном синдроме в результате интоксикации (отравления) или под воздействием тока.

Восстановительный период после вывиха плечевого суставаВосстановительный период после вывиха плечевого сустава

Строение и причины вывиха плечевого сустава

Плечелопаточное соединение – самый подвижный сустав в теле человека. Оно сформировано головкой плечевой кости круглой формы и суставной впадиной лопатки.

Строение плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Сама впадина имеет достаточно плоскую форму. По ее краю расположена суставная губа, образованная хрящом. Она обеспечивает лучшую фиксацию головки плечевой кости и смягчает движения верхней конечности.

Эти анатомические структуры окружены суставной капсулой, внутри которой находится полость, содержащая синовиальную жидкость.

Анатомия плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Из-за высокой подвижности плечевого сустава вывихи в нем развиваются достаточно часто.

ВПС возникает, когда головка с силой выталкивается из своего расположения в суставной впадине.

Механизм вывихов плечевого сустава при падении на руку. Нажмите на фото для увеличения

Причины ВПС:

ВПС у молодых людей чаще всего возникает в результате травмы. Пожилые люди склонны к вывихам из-за ослабления связок и хрящей, поддерживающих плечевой сустав. Но даже в таких случаях для развития ВПС нужно приложение какой-то силы к плечу, чтобы случился вывих.

Характерные особенности травмы

Плечо — наиболее подвижное сочленение двух костей во всем опорно-двигательном аппарате. Сустав образуют плоско-вогнутая суставная поверхность лопатки, в которой расположена шарообразная плечевая костная головка. Ее стабилизирует, предупреждая смещение, вращательная манжета, состоящая из суставной капсулы, мышечных волокон, связок. Такое строение плеча обуславливает возможность совершения человеком разнообразных движений с большой амплитудой — круговые вращения, подъем, отведение и приведение верхней конечности. При вывихе головка плечевой кости смещается относительно лопатки, что приводит к полному обездвиживанию руки. Такой вид травмирования происходит вследствие следующих предрасполагающих факторов:

  • высокой подвижности плечевого сочленения;
  • относительно крупной суставной сумки;
  • небольшой области соприкосновения лопатки и кости плеча;
  • попытки человека смягчить падение с помощью выставленной вперед руки.

Из-за большой амплитуды движений в плечевом сочленении травматологи выявляют различные варианты смещения суставных поверхностей кости плеча и лопатки. Опасность вывиха заключается в высокой вероятности его повторения. Нередко эта травма становится привычной, поэтому человек намеренно избегает совершения определенных движений, провоцирующих смещение головки плечевой кости. Причиной привычного вывиха является первичное повреждение связочно-сухожильного аппарата и бурсы.

Иногда патологическую ситуацию провоцирует некорректно проведенное лечение или пренебрежение врачебными рекомендациями на этапе реабилитации. Вывих, при котором происходит разрыв крупных кровеносных сосудов, угрожает не только здоровью, но и жизни пострадавшего.

Показания кинезиотейпирования плечевого сустава

Чтобы понимать, для чего накладываются  кинезио тейпы, нужно знать в каких случаях это делается. Чаще всего боль или дискомфортное ощущение связаны с нарушениями в работе сухожилий, мышц или суставов плеча. К показаниям процедуры тейпирования относятся:

  • растяжения;
  • ушибы и вывихи;
  • мышечные боли;
  • артрозы;
  • судороги.
Читайте также:  Болят кости таза. Что делать? Причины, лечение

Кинезио тейп – это эластичная лента на клейкой основе, которая прикрепляется к коже. Такие ленты производятся из хлопчатобумажных дышащих тканей, при воздействии воды они не отклеиваются, при этом высыхают довольно быстро. Кинезиотейпирование позволяет зафиксировать кожу, которая соединяется с мышечной тканью.

Поэтому, стягивая кожу, тейп одновременно стягивает и мышцу, ограничивая ее движения. Лента может при этом двигаться (растягиваться и сжиматься) вместе с мышцами, что позволяет ей выполнять одновременно и массажные функции. Тейпирование мышц, связок, сухожилий способствует улучшенному кровоснабжению и фиксирует плечо в оптимальном положении.

Кинезиотейпирование плечевого сустава является процедурой фиксации с помощью специальных лент. Может понадобиться такая процедура в ряде случаев. Наиболее частыми из них являются:

  • необходимость обездвижить сустав плеча;
  • стимуляция лимфодренажа и улучшения кровоснабжения определенного участка руки;
  • необходимость снизить нагрузку на проблемный участок или убрать ее вообще.

Показаниями к проведению тейпинга могут стать различные травмы. Но стоит помнить, что это лишь один из элементов комплексного лечения нарушений работы опорно-двигательного аппарата. Помимо тейпирования должны проводиться массажи и курсы физиотерапии, также возможен прием лекарственных препаратов.

Накладывать тейп на плечевой сустав можно и с целью предупреждения травм. Это полезно спортсменам и людям, чья профессиональная деятельность связана с работой в одной позе или со значительными физическими нагрузками. Есть и другие показания:

  • менструация;
  • моторная дисфункция у детей;
  • боль в плечевой области без причины;
  • отечность рук во время беременности.

Носить тейп не рекомендуется дольше 10 дней, даже если пациент уверен в том, что дискомфорт и неприятные ощущения отсутствуют и вреда от этого не будет. Чрезмерное увлечение тейпированием может привести к атрофии мышечных тканей. Есть и другие правила, которые обязательно нужно соблюдать, чтобы тейп оказывал благотворное влияние на организм, а не вредил ему:

  1. Техника наложения ленты

    Накладывать ленту можно только на здоровую кожу.

  2. Кожа под тейпом должна быть чистой и сухой. Волосы желательно сбрить.
  3. Тейп имеет такую структуру, чтобы капилляры и нервные окончания во время его ношения не пережимались. За этим следит врач, когда накладывает ленту, и сам пациент, следя за собственными ощущениями. Если кожа в этой области начала бледнеть и общая чувствительность поврежденного участка снизилась, то это может говорить о перетягивании плеча. В таком случае ленту нужно снять и снова ее наложить.
  4. После того как будет наклеен тейп на сустав, его надо слегка потереть рукой. Эта мера поможет активировать клей, благодаря чему тейп будет надежно зафиксирован.
  • растяжения;
  • ушибы и вывихи;
  • мышечные боли;
  • артрозы;
  • судороги.

Кинезио тейпы применяются как для лечения травм, так и для профилактики травмирования отдельных участков тела.

Кинезиологическое тейпирование актуально в следующих ситуациях:

  • при остеохондрозе – пластырь помогает облегчить состояние больного при грыже позвоночника, протрузиях, смещениях позвонков и тяжёлых осложнениях болезни (люмбаго, ишиас);
  • при варикозе – способствует уменьшению нагрузки на ослабленные стенки сосудов, стимулируя их тонус;
  • периартроз плече-лопаточный – растяжение мышц, разрыв связок и сухожилий;
  • параличи и парезы, связанные с нарушениями в центральной или периферической нервной системе;
  • воспаление надкостницы;
  • при пяточной шпоре.

Кинезио тейпы подходят для лечения растяжения мышц

Помимо заболеваний опорно-двигательного аппарата, эластичная лента эффективна при головных болях, болезненных месячных, дискомфорта в пояснице и грудной клетке во время беременности.

Тейпирование мышц плеча при вывихе

К тому же, лечебный лейкопластырь незаменимое средство при механических повреждениях:

  • растяжение связок;
  • гематомы, ушибы мягких тканей;
  • отёки;
  • подвывихи, пальцев, плеча или лодыжки.

 Средство используется как поддержка для спортсменов, которые часто подвергаются травмам (при занятии волейболом, футболом, баскетболом, плаваньем, теннисом). 

Как и любой метод лечения тейпирование имеет свои показания и противопоказания.

Показания для тейпирования плечевого сустава:

  1. Вывих плечевого сустава без зафиксированного смещения суставных поверхностей по отношению друг к другу. В этом случае суставная сумка не повреждается. Травмируются только связки и мышцы, поддерживающие положение сустава.
  2. Незначительное нарушение целостности анатомических структур, окружающие плечевой сустав.
  3. Бурсит или воспаление суставной сумки плечевого сустава. В этом случае кинезиотейпирование лучше комбинировать с мощной противовоспалительной терапией, так как длительное воспаление может привести к нарушению двигательной функции сустава.

В общем, метод тейпирования применяется в качестве двух вариантов:

  1. Профилактика обострения хронической травмы или травматизации здоровых тканей в связи с запредельной нагрузкой на участок. Такой метод зачастую используется спортсменами в соревновательный период, когда организм находится на пределе свих возможностей и любой физическое или психическое перенапряжение может сказаться состоянии мышечно-связочного аппарата. Тейп перераспределят нагрузку между кожей, собой и мышцами (связками), что уменьшает нагрузку на участок, находящийся непосредственно под тейпом.
  2. Оказание мягкой иммобилизации травмированного участка в период реконвалесценции после травмы. Период выздоровления характеризуется практическим восстановлением клеточной структуры участка повреждения, но еще относительной нестабильностью. Тейп обеспечивает бережное заживление участка с минимальным количеством неудобств.
Восстановительный период после вывиха плечевого суставаВосстановительный период после вывиха плечевого сустава

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: