Что такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы лечения

Что такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы лечения

Позвоночник, как и органы из мягких тканей, склонен к образованию опухолей. Соединительные материалы, спинной мозг и окружающие ткани тесно связаны с плотными позвонками, поэтому опухоли вызывают симптомы быстрее и при меньших размерах. Гемангиома – одна из разновидностей опухолей, которая встречается у мужчин и женщин, но очень редко. Если человеку поставили такой диагноз, он должен узнать все об особенностях этого новообразования с целью эффективного лечения.

Гемангиомы тел позвонков –что это такое?

Гемангиома тел позвонков – это доброкачественное новообразование, которое возникает в виде скопления, срастания близко расположенных сосудистых образований, по типу родинки, не приводит к метастазам и редко разрастается.

Более чем 80% случаев не приносит каких-либо проблем со здоровьем, она излечима, хотя и является очень опасным заболеванием. Чаще всего возникает у женщин возраста 20-40 лет и развивается в области грудины, но может быть на шее или пояснице.

Причины возникновения

К основным причинам возникновения гемангиом на позвоночнике относится генетическая предрасположенность к образованию сгустков неправильно сросшихся сосудов, преимущественно у женского пола или травмы позвонков.

Истинную причину найти достаточно сложно, она может складываться из влияния внешних и внутренних факторов жизни человека, пока учеными не найдено взаимосвязи причин и закономерности возникновения.

К другим определяющим факторам можно отнести:

  • чрезмерное нахождение на солнце;
  • большие физические нагрузки;
  • длительное пребывание в местах с повышенным радиационным фоном или употребление продуктов подвергшихся радиации;
  • пережим между позвонками вследствие чего развивается кислородное голодание, которое приводит к новообразованию гемангиом;
  • патологические изменения, происходящие с кровеносными сосудами;
  • дисбаланс гормонов, чаще всего может появиться во время беременности или передаться новорожденному (младенческая гемангиома);
  • прием препаратов с содержанием тяжелых веществ и канцерогенов.

Симптоматика

Часто гемангиому позвонка могут принять за заболевания грыжа Шморля, которое также протекает бессимптомно, разрушает костную ткань и склонно к увеличению.

В редких случаях может проявиться несколько симптомов:

  • болевое ощущение в области новообразования;
  • при сильном разрастании гемангиомы, может произойти разрушение костной ткани, что приводит к сдвигам позвонка, в результате изменяется высота позвоночного столба, появляются сильные боли при движении, чихании, кашле (коллапс позвоночника).
  • могут быть нарушения в виде переломов и повреждения спинного мозга.

Краевые остеофиты тел позвонков: что это такое?

Несмотря на то, что данная патология диагностируется преимущественно у пожилых, нельзя исключить риск ее развития и в молодом возрасте.

Фото 1

Что же представляют собой краевые остеофиты тел позвонков, чем они опасны и можно ли их вылечить?

Характеристика заболевания

Остеофитами называют костные наросты в виде утолщений различного размера и формы, которые образуются на позвонках и суставах. Сначала они имеют хрящевую структуру, которая постепенно переходит в состояние мягкой губчатой кости, а затем уплотняется и отвердевает.

Этот процесс довольно длительный, поэтому формирование наростов долгое время происходит бессимптомно и выявить изменения можно только с помощью МРТ или рентгена. Остеофиты позвонков классифицируются по месту расположения.

ПередниеФормируются на переднем крае позвонков, оказывают воздействие на грудную клетку, изредка проявляются внезапными болями при движении корпуса.
ЗадниеОбразуются преимущественно в области шеи, на задней части позвонков. Они сдавливают кровеносные сосуды и нервные волокна, что приводит к сильному болевому синдрому.
ПереднебоковыеОбразуются там, где межпозвоночные диски испытывают наибольшее давление. Характеризуются горизонтальным расположением и крючкообразной формой, могут срастаться краями.
ЗаднебоковыеОбычно формируются в шейном отделе, направлены внутрь позвоночного столба и могут оказывать давление на спинной мозг.

Разрастание краевых остеофитов провоцирует развитие спондилеза – хронического заболевания дегенеративного характера. Все изменения, которые возникают при спондилезе, необратимы, так что чем раньше выявлена болезнь, тем легче справиться с ее проявлениями.

Фото 2

Причины развития остеофитов

Формирование наростов происходит в результате изнашивания межпозвоночных дисков и трения позвонков друг о друга. Постоянное раздражение костной ткани по краям позвонков провоцирует появление микротрещин, и остеофиты выступают своеобразной защитой организма от дальнейшего повреждения. Разрастаясь, они снижают подвижность позвонков, а значит, трение и раздражение костей уменьшается.

Главной причиной такого состояния является естественная изношенность организма, то есть старость, вот почему подавляющее большинство пациентов относятся к возрастной группе старше 50 лет.

У более молодых людей появление костных наростов обусловлено другими причинами:

  • избыточным весом, неправильным питанием;
  • генетической предрасположенностью;
  • травмами спины;
  • физическими перегрузками позвоночника;
  • онкозаболеваниями;
  • сколиозом и остеохондрозом позвоночника;
  • эндокринными и неврологическими нарушениями.

Проявления болезни

Из-за медленного развития патологии многие даже не подозревают о проблемах с позвоночником и обращаются к врачу слишком поздно. Первые проявления легко спутать с усталостью и перенапряжением спинных мышц, тем более что выражены они очень слабо и возникают лишь периодически.

Так происходит, пока остеофиты находятся в начальной стадии формирования: по внешнему краю позвонков образуются небольшие бугорки из хрящевой ткани, которые немного выходят за пределы костных тел и никак не воздействуют на мышечные и нервные волокна.

В дальнейшем, когда бугорки уплотняются, обретают характерную форму и увеличиваются в размерах, симптомы становятся более выраженными и специфическими, так что определить заболевание гораздо проще.

К основным проявлениям относятся:

  • мышечное напряжение в спине;
  • тянущая тупая боль в позвоночнике, отдающая в голову, шею, конечности (в зависимости от локализации остеофитов);
  • снижение подвижности позвоночника;
  • нарушение чувствительности рук и ног, отдельных участков спины.

Боль и скованность являются общими и самыми распространенными симптомами спондилеза, но не всякая боль – симптом спондилеза

Когда остеофиты разрастаются еще сильнее, они сдавливают мышечные волокна, задевают нервные корешки через отверстия в позвоночном канале, нарушают кровоснабжение спинного мозга. Отдельные отростки соседних позвонков могут соединяться между собой, обездвиживая этот участок позвоночника.

Проявляется такое состояние следующими симптомами:

  • больной ощущает постоянное головокружение;
  • наблюдаются резкие мышечные спазмы;
  • при ходьбе и наклонах корпуса возникает тупая боль в пояснице и шее;
  • в руках и ногах все чаще ощущается слабость, легкое покалывание, онемение;
  • отмечается ухудшение зрения и звон в ушах, усиленная потливость, нарушение дыхания.

Боль в спине и шее, связанная со спондилезом, как правило, характеризуется, как локализованная боль

Если поясница подвержена спондилезу, вы можете чувствовать «пронзающую» или «острую» боль, которая проходит по нервам в ноги.

Стоит заметить, что при локализации в грудном отделе развитие остеофитов дольше протекает бессимптомно, чем в шейном или поясничном. Нередко больные замечают ухудшение лишь после того, как позвонки утрачивают подвижность, что значительно осложняет лечение болезни.

Фото 3

Симптомы развития остеофитов в разных отделах позвоночного столба

ШейныйСильная тупая боль в затылке, частые головокружения и тошнота, снижение или частичная потеря зрения. Больной слышит шум в ушах, ощущает покалывание и онемение в руках, подвижность шеи резко ограничивается.
ГруднойДолго протекает без выраженных признаков. После прогрессирования болезни появляется ноющая боль в груди, мышечные спазмы, частичный парез рук, ухудшение дыхательных функций.
ПоясничныйПоясничные боли при ходьбе, которые уменьшаются после отдыха, слабость и покалывание в ногах. При резких движениях боль простреливает в ногу, пах, позвоночник. В запущенной стадии могут наблюдаться нарушения функций таза.

Диагностика

При наличии описанных симптомов, даже 2-3 из них, необходимо обратиться к врачу-ортопеду или вертебрологу для обследования. Сделать это будет нелишним и просто так, чтобы убедиться, что с позвоночником все в порядке. Если присутствуют крупные образования, специалист определит их с помощью пальпации позвоночника, но мелкие остеофиты таким способом выявить не получится.

Пальпация для выявления болезненности фасеточных суставов

Для точной диагностики пациента направляют на рентгенологическое исследование: с помощью рентгеновского снимка можно увидеть любые, даже незначительные изменения тел позвонков.

Рентгенография

Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить степень поражения нервно-мышечной системы. Для этого пациенту назначают ЭНМГ – специальное электрофизиологическое исследование, позволяющее выявить различные патологии мышечной и периферической нервной системы на начальной стадии.

Суть методики заключается в электростимуляции нервных окончаний и анализом их реакции на такое воздействие. Нервная и мышечная активность записывается в виде электрокардиограммы с помощью специального аппарата.

Данное исследование абсолютно безопасно и безболезненно, длительность процедуры занимает от 30 до 60 минут.

Электронейромиография (ЭНМГ) – регистрирует электрическую активность мышц под воздействием разных стимулов.

Фото 4

Для более точной информации о локализации остеофитов и структурных изменениях в мягких и костных тканях рекомендуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. С помощью таких исследований специалисту будет проще подобрать оптимальную методику лечения.

Как лечить краевые остеофиты

Убрать костные образования можно исключительно хирургическим способом, но использовать его можно не всегда. Подобная операция имеет много противопоказаний, особенно, если пациент пожилой. Консервативные же методики дают эффект лишь на ранних стадиях болезни. Чем запущеннее состояние, тем меньше шансов восстановить двигательную активность.

Консервативная терапия

Консервативные способы лечения позволяют остановить рост образований, снять болевой синдром и повысить подвижность позвонков. Начинают с приема лекарственных препаратов:

  • анальгетики — устраняют мышечные спазмы и боль, нормализуют общее состояние больного;Анальгетики
  • НПВС – снимают отечность тканей в позвоночном столбе, устраняют воспаление;Классификация НПВС
  • витаминные и минеральные комплексы – способствуют улучшению обменных процессов в нервных окончаниях, мышцах, мягких тканях позвоночника;

Препараты местного действия – согревающие и противовоспалительные мази, гели, кремы, которые наносятся на пораженные участки.

Фото 5

После купирования болей и снятия воспаления применяются другие методики:

  • лечебный массаж – грамотное воздействие на позвоночник помогает снизить мышечное напряжение и улучшить кровоснабжение пораженных участков;Медицинский лечебный массаж
  • физиопроцедуры – больному назначают HILT-терапию и УВТ. Воздействие инфразвука и лазера способствует выработке коллагена, увеличивает капиллярное кровоснабжение и проницаемость клеточных мембран. С помощью таких процедур можно существенно уменьшить костные наросты и кальцинированные отложения на позвонках, что во многих случаях позволяет обойтись без операции;Ударно-волновая терапия
  • ЛФК – повышает подвижность позвоночника, укрепляет спинные мышцы, нормализует кровоток. Вид упражнений подбирается с учетом локализации остеофитов и степени их разрастания. Нагрузки должны увеличиваться постепенно, под контролем лечащего врача, чтобы исключить травмы позвонков.Лечебная физкультура
Читайте также:  Лечим боли в коленях в домашних условиях – эффективно и просто

Самостоятельно выбирать методику лечения и лекарственные препараты нельзя, чтобы не навредить себе еще больше. Терапия назначается только специалистом после соответствующего обследования. Обычно лечение занимает длительное время, поэтому очень важно придерживаться врачебных рекомендаций весь этот период, чтобы избежать осложнений или рецидива болезни.

Хирургическое лечение

Если консервативные методики оказались нерезультативными, для удаления наростов может быть назначена операция. Делать ее нужно до того, как в спинном мозге и нервной ткани произойдут необратимые изменения.

Если время упущено, даже самый умелый хирург ничем не поможет. Оперативное вмешательство имеет противопоказания:

  • тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония 3 степени;
  • сахарный диабет.

Следует учесть, что операция тоже не гарантирует полное излечение, и в большинстве случаев может лишь облегчить состояние больного.

При удалении наростов высвобождаются зажатые нервные корешки, что помогает избавиться от болевого синдрома и восстановить (полностью или частично) подвижность позвоночного столба. При этом отдельные остеофиты могут оставаться недоступными и со временем начать разрастаться снова.

Вот почему необходимо уделять особое внимание профилактике болезни: правильно питаться, вести активный образ жизни, поддерживать осанку, регулярно проходить обследование у вертебролога.

Фото 6

 

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/kraevye-osteofity-tel-pozvonkov-chto-eto-takoe/

Причины появления заболевания

К сожалению пока не удалось установить точные причины возникновения этого заболевания. Наиболее распространено мнение, что появление данного заболевания определяется генетической предрасположенностью к нему. Но поскольку сам механизм образования опухоли еще не установлен, то был проведен ряд исследований, которые, впрочем, не дали однозначного ответа на этот вопрос. Были предложены в итоге две основные версии. Одна версия связывала появление опухоли с повышенным содержанием эстрогена в крови, что объясняет, почему женщины страдают от этого заболевания в несколько раз чаще, чем мужчины. Другая версия говорит о том, что опухоль появляется в результате локальной тканевой гипоксии. В этом случае можно считать, что основной причиной появления заболевания является все же наследственность.

Основной проблемой является тот факт, что развитие гемангиомы происходит в большинстве случаев бессимптомно. В результате те 10 процентов людей, у которых есть это заболевание, часто в течение жизни так и остаются в неведении. Но при этом именно у них высок риск внезапных переломов позвонков при относительно небольших ударах и физических нагрузка, причем очень часто это оказываются компрессионные переломы.

Но в некоторых случаях болезнь все же заявляет о себе появлением болей. Чаще всего причиной болевого синдрома становится большой размер опухоли, которая распространилась по всему телу позвонка. Также боль может появиться в результате уменьшения высоты или коллапса позвонка, в этом случае возможна компрессия нервных окончаний, которые и являются причиной появления болевого синдрома, при этом боль часто сопровождается различными неврологическими нарушениями – онемением и слабостью рук или ног, нарушениями чувствительности и т.д. Возможно появление боли и в том случае, если опухоль выйдет за пределы позвонка и сама сдавит нервные окончания. Такое чаще всего происходит, когда развивается гемангиома шейного позвонка.

Иными словами, сама опухоль редко служит причиной боли, но она способна нанести серьезный вред пораженному позвонку, в результате чего возможны переломы позвонка или уменьшение его высоты.

Гемангиома позвоночника — что это такое?

Гемангиома позвонка

Гемангиома позвоночника – это, прежде всего, опухоль. Опухоль является сосудистой и гемангиомы могут встретиться где угодно в человеческом организме, везде, где есть кровеносные сосуды. Так, бывают гемангиомы печени и головного мозга.

Не бывает гемангиом только там, где нет кровеносных сосудов, то есть в стекловидном теле внутри глазного яблока, и в полостях суставов, поскольку хрящевая ткань питается с помощью синовиальной жидкости, а вовсе не с помощью кровеносных сосудов.

В случае позвоночника гемангиома «прячется» в губчатом костном веществе, в теле позвонка. Важно знать, что гемангиома является доброкачественной опухолью, и никогда не перерождается в злокачественную. То есть окончание «-ома», характерное для всех опухолей, вовсе не говорит ее обладателю, что «нашли рак».

Гемангиома тела позвонка чаще всего является совершенно случайной находкой во время обследования, например, при выполнении компьютерной (КТ) или магнитно – резонансной (МРТ) томографии.

О причинах возникновения

Гемангиома позвоночника у взрослых, которую нашли, например, неделю назад, могла образоваться когда угодно, например, за месяц, год или за десять лет до обследования. Нет никакой разницы между мужчинами и женщинами по сравнительной частоте встречаемости гемагниом: шансы совершенно равные.

По статистике, эти опухолевидные образования в позвоночнике встречаются у каждого десятого человека. Учитывая, что в позвоночнике совокупно в шейном, грудном и поясничном отделе будет (7+12+5=24) позвонка (крестцовую кость и рудиментарные позвонки копчика не учитываем), то шанс, что в любом позвонке в течение жизни появится гемангиома, в среднем, расценивается как 1:240.

Причин появления гемангиом позвонка, вероятно, так много, что медицина не может назвать ни одной. Чаще всего называют склонность к врожденному появлению (генетическая предрасположенность). Иногда можно услышать версию о том, что длительное пребывание под прямыми солнечными лучами стимулирует появление этих сосудистых опухолей, но пока убедительных данных за эти данные не приведено.

Поэтому нельзя сказать, на современном этапе развития медицины, что нужно делать (или не делать), чтобы избежать развития гематом. Их причины скрыты, так же, как и факторы повышенного риска развития.

Описание заболевания

Гемангиомами называются доброкачественные опухоли, развитие которых происходит на почве сосудистой ткани. Такие новообразования могут возникать абсолютно в любой области организма с наличием сосудов. Нередко подобные опухоли образуются и в позвоночнике, при этом возможно поражение позвонка, или группы нескольких позвонков. Отмечались случаи, когда новообразование захватывало больше чем 4 тела позвонков, но по большей части это редкость.

Гемангиомы позвоночника у взрослых встречаются чаще, нежели у детей, особенно после 30 лет. Опухоли у женщин, чаще образуются во время менопаузы. Болезнь является доброкачественным опухолевидным образованием, которое не несет определенной угрозы для жизни больного. Но все же, опухоль является опасной, так как возможно разрушение межпозвоночных дисков, которое может произойти посредством давления растущей опухоли.

<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>

Что такое гемангиома?

Гемангиомой является образование из ткани кровеносного сосуда. Это условно доброкачественное образование, несмотря на то, что ученые при гистохимическом исследовании структуры не выявляют характерных опухолевых клеток или клеток с повышением активности деления митозом. На данный момент механизм образования неизвестен.

Казалось бы, опухоль не злокачественная, метастазов не дает, тогда зачем ее лечить? Гемангиома склонна к росту, увеличиваясь в объеме, она раздвигает костные структуры и тем самые вызывает остеокластическое рассасывание костной ткани. Вследствие этого процесса крепость и целостность позвонков нарушается, страдает весь опорно-двигательный аппарат.

Если процесс запущен и опухоль начинает сдавливать нервы или спинной мозг, без обследования ошибочно предполагаются деструктивные изменения межпозвонкового диска. Последние, как правило, на самом деле остаются интактными.

Итак, гемангиома представляет собой:

  1. Условно доброкачественное образование (условно, потому что в любой момент клетки могут малигнизироваться и опухоль становится злокачественной).
  2. Растет из ткани сосудов позвоночника.
  3. Не дает метастазов.
  4. Склонна к росту.
  5. Вызывает остеокластическое рассасывание костной ткани.

Признаки гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома поясничного отдела хребта, при которой поражаются позвонки L1-L5, протекает бессимптомно. У 10-15% людей с патологическим процессом проявляются следующие клинические признаки:

  • Боли в области поясничного отдела позвоночника и паравертебральной зоны, которые в большинстве случаев имеют ноющий, тянущий характер. Они обычно непостоянны, усиливаются во время движений. Большей степени дискомфорт выражен при поражении позвонков L2 и L4.
  • Признаки поражения спинномозговых корешков – гемангиома тела L1 позвонка нередко сопровождается воспалительной реакцией окружающих тканей и сдавливанием спинномозговых корешков. При этом пациент жалуется на «стреляющую» боль в пояснице, которая отдает в правую или левую ногу, снижение мышечной силы пояса нижних конечностей на соответствующей стороне, снижение чувствительности и онемение кожи.
  • Развитие патологических переломов хребта – на поздних стадиях развития с прогрессированием патологического процесса происходит повреждение, снижение прочности, частичное разрушение костной ткани тел позвонков. Патологический перелом развивается на фоне обычных нагрузок и сопровождается резкой, острой внезапной болью, деформацией хребта в области поясницы.

Гемангиома тела L3 позвонка чаще протекает с клиническими проявлениями, так как структура испытывает более высокие нагрузки. На основании клинической симптоматики тяжело определить локализацию и характер изменений, поэтому в диагностике важная роль принадлежит объективным исследованиям.

Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять

Что такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы лечения

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается, что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга. Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур. Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Гемангиома позвоночника — представление о патологии

Рассмотрим причины гемангиомы позвоночника что это такое и лечение, которое возможно при данной патологии. Гемангиомы в поясничном отделе позвоночника являются сосудистым, доброкачественным опухолевым процессом. Опухоль объединяет капиллярные и кавернозные кровеносные сосуды. Статистика вертебрологии показывает, что такой патологии подвержены в основном женщины среднего возраста.

Читайте также:  Выбираем из 5 популярных прозрачных пудр для лица

Причины гемангиомы позвоночного столба:

  • Наследственность.
  • Вынашивание ребенка.
  • Травмы спины.
  • Кислородная недостаточность в тканях позвоночника.
  • Неправильное функционирование сосудистой системы.
  • Расстройства эндокринной системы.

Факторы, провоцирующие гемангиому костных тканей позвоночника, до конца не изучены. В каждом конкретном клиническом случае, медики пытаются досконально установить, что послужило пусковым механизмом для возникновения этой сосудистой опухоли в области позвоночника. Исследователи пришли к выводу, что гемангиома чаще всего имеет собственный цикл развития. Существует ряд осложнений, которые могут быть при этом заболевании: у больного бывает появляется склонность к тромбофлебитам, образованию язв, а при повреждении опухоли, может начаться кровотечение.

Что это такое?

Под гемангиомой грудного отдела позвоночника подразумевают вертебральную ангиому, которая поражает позвонки в определенном отделе позвоночника. Это сосудистая опухоль доброкачественного характера, растет на основе сосудов разного размера.

Бывает агрессивная и неагрессивная гемангиома. Первый тип – растет стремительно и достигает внушительных размеров. Второй – медленно и может не давать никакой симптоматики.

Также различают:

  1. Капиллярную. Новообразование, состоящее из капиллярных переплетений.
  2. Рацематозную. Тут переплетаются вены и артерии.
  3. Смешанную. Участие могут принимать как артерии, вены, так и капилляры.

к содержанию ↑

Классификация гемангиом позвоночника

Мо МКБ-10 присвоен код D18.0 – гемангиома и лимфангиома любой локализации. Ещё носит название вертебральная ангиома. Выделяют следующие опухоли по структуре образования:

  • Кавернозная гемангиома (характерны сосуды с тонкой стенкой, разделенные эндотелиальными клетками в один слой, встречается в шейном отделе позвоночника).
  • Капиллярная гемангиома (имеет мелкие сосуды, поражает грудной и поясничный отделы).
  • Рацематозная гемангиома (образование затрагивает крупные артерии или вены).
  • Смешанный тип (объединяет в себе признаки кавернозной и капиллярной опухоли).

По локализации сосудистая опухоль делится на:

  • Первый тип – распространение на весь позвонок.
  • Второй тип – поражение тела позвонка.
  • Третий тип – поражение заднего полукольца в позвонке.
  • Четвёртый тип – затронуто тело позвонка и часть заднего полукольца.
  • Пятый тип – эпидуральное расположение.

Представляет собой доброкачественный процесс, не метастазирует, не опасна для жизни. Случаи перерождения в злокачественное образование официально не зарегистрированы. Атипичная форма не характерна.

Что такое

Гемангиома позвоночника является распространенной опухолью. Согласно статистическим данным, диагностируется в 1,5-11 процентах случаев.

Опухоль не имеет склонности к озлокачествлению. Процесс перерождения в злокачественную опухоль выявляется только у одного процента взрослых людей.

Чаще всего опухоль формируется в одном позвонке. Однако встречаются случаи, когда болезнь затрагивает сразу несколько отделов. Лечением патологического процесса занимаются онкологи, неврологи.

Что это такое?

Гемангиомой называют доброкачественную опухоль в позвоночнике. Она обычно небольшая и распространяется на 1-2 позвонка. Ее образование происходит за счет избыточного деления клеток в мозговом веществе.

к содержанию ↑

Причины, вызывающие образование опухоли

Заболевание может образоваться у любого человека. Проводя многочисленные исследования, ученые выявили поэтапное развитие данной патологии. Когда больной рождается, у него наблюдается неполноценная структура стенок сосудов одного из позвонков.

Боль в шее при гемангиоме

Из-за этого при травмировании или чрезмерных физических нагрузках в этом месте появляется кровоизлияние. Накапливающаяся кровь способствует активизации остеокластов – клеток, которые и производят разрушение костей. В это же время в пораженном участке начинают образовываться тромбы с целью остановить кровотечение, а также формируются новые, но неполноценные сосуды.

Образование гемангиомы в области позвоночника

Что такое гемангиома позвоночника и как ее лечить, известно только специалистам. Это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток эндотелия кровеносных сосудов. Код этого заболевания по МКБ-10 D18. Чаще всего данная патология выявляется в детском возрасте. Симптомы могут отсутствовать. Некоторые новообразования рассасываются самостоятельно, без специфического лечения.

Что такое гемангиома позвоночника, лечение, опасные размеры и фото

Эта опухоль имеет следующие отличительные признаки:

  • очень медленно растет;
  • не образует метастатических очагов в других органах;
  • чаще выявляется у женщин;
  • не перерождается в рак;
  • локализуется преимущественно в грудном отделе позвоночного столба;
  • развивается чаще всего в молодом возрасте.

У большинства больных в процесс вовлекается только 1 позвонок. Иногда встречается такое состояние, как гемангиоматоз. При нем позвоночник поражается сразу в нескольких зонах. Небольшие по размеру новообразования не опасны. Крупная опухоль может сдавливать мягкие ткани, включая спинной мозг. Проявляется это неврологическими симптомами.

Какими бывают гемангиомы

Существует несколько видов гемангиом в позвоночнике. В зависимости от гистологического строения различают следующие типы опухолей:

  1. Кавернозные.
  2. Рацематозные.
  3. Капиллярные.
  4. Смешанные.

В процесс могут вовлекаться следующие структуры:

  1. Тело позвонка.
  2. Весь позвонок.
  3. Заднее полукольцо.
  4. Эпидуральное пространство.

Иногда опухоль затрагивает тело и заднюю дугу одновременно. Часто обнаруживается капиллярная гемангиома. Это новообразование, окутанное сетью мелких сосудов (капилляров). Между ними располагаются жировая и соединительная ткани. При наличии в позвоночнике гемангиомы подобного типа клинические проявления не выражены.

Наибольшую опасность представляет кавернозная гемангиома. Ее отличительный признак — наличие нескольких сообщающихся между собой полостей, содержащих сосуды. При отсутствии лечения опухоль может стать причиной перелома позвонков.

Рацематозная гемангиома позвоночника характеризуется наличием крупных сосудов.

Причины развития опухоли

Точные причины развития опухоли не выявлены. Возможными этиологическими факторами могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень эстрогенов в крови;
  • гормональные нарушения;
  • гипоксия;
  • незначительные травмы позвоночника;
  • поднятие тяжестей;
  • большая нагрузка на позвоночник;
  • особенности профессиональной деятельности.

Закладка тканей опухоли происходит еще до рождения, но симптомы могут появиться через несколько десятков лет. Чаще болеют люди, ведущие активный образ жизни. Дефекты сосудистой стенки при высокой нагрузке приводят к повреждению артерий и капилляров. Это способствует появлению кровоизлияний.

Что такое гемангиома позвоночника, лечение, опасные размеры и фото

В развитии опухоли большое значение имеют иммунные реакции. Образованию гемангиомы способствуют макрофаги и остеокласты. У многих больных в крови было выявлено низкое содержание кислорода.

Это указывает на роль легочной патологии и гипоксии в развитии болезни. Большой популярностью пользуется гормональная теория. Опухоль образуется при высокой концентрации эстрогенов.

Это объясняет тот факт, что гемангиома в 5 раз чаще выявляется у представительниц прекрасного пола.

Как проявляется опухоль

На ранних стадиях развития новообразования симптомы отсутствуют. Жалобы могут появиться при поражении шейного отдела позвоночного столба и развитии осложнений. Признаки гемангиомы немногочисленны. Заболевание может проявляться болевыми ощущениями, если опухоль достигает крупных размеров. В случае смещения позвонка и его коллапса возникают следующие симптомы:

  • онемение руки или ноги;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • боль.

Большие новообразования приводят к истончению костной ткани. Это делает позвонок хрупким. При механическом повреждении возможен его перелом.

Различают агрессивные и неагрессивные гемангиомы. В первом случае симптомы выражены сильнее. Их отличительная особенность — быстрый рост.

Тогда гемангиома позвоночника до опасных размеров разрастись может. В случае сдавливания нервов и спинного мозга возникает постоянная боль в спине. Нередко развивается корешковый синдром.

В тяжелых случаях возможен парез конечности и появление патологических рефлексов.

Обследование при подозрении на гемангиому

При гемангиоме позвоночника лечение проводится после обследования пациента и исключения других болезней. Диагноз устанавливает врач. Это может быть невролог или вертебролог. Проводятся следующие исследования:

  1. Рентгенография позвоночника.
  2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  3. Неврологическое исследование.
  4. Физикальный осмотр.
  5. Общие клинические анализы.

Наиболее информативна томография, она позволяет обнаружить опухоль, определить ее точные размеры и локализацию.

Компьютерная томография используется для обнаружения небольших гемангиом. Чаще поражается грудной отдел позвоночника. Чуть реже опухоль затрагивает поясничную зону. В 1% случаев гемангиомы обнаруживаются в области шеи и крестцовой области.

Вас может заинтересовать:  Отличие спинальной и эпидуральной анестезии

В 80% случаев эти новообразования являются одиночными. Иногда поражается сразу несколько отделов.

Лечебная тактика при выявлении опухоли

Не каждый знает, какой врач лечит больных с гемангиомой. Это могут быть вертебролог и сосудистый хирург. При отсутствии симптомов болезни человека можно не оперировать. За такими пациентами устанавливается наблюдение. Если имеется гемангиома позвоночника опасных размеров, то требуется радикальное лечение. Выделяют следующие показания к операции:

  • опухоль шейного отдела;
  • наличие осложнений;
  • некроз;
  • компрессионный синдром;
  • агрессивный тип новообразования.

Если имеются ярко выраженные признаки новообразования, то можно начать с консервативного лечения гемангиомы позвоночника. Хороший эффект дает лекарство Пропранолол.

Что такое гемангиома позвоночника, лечение, опасные размеры и фото

Физические методы лечения могут быть опасными, если новообразование располагается глубоко. На сегодняшний день используются следующие методы терапии больных с гемангиомой:

  1. Эмболизация сосудов.
  2. Облучение.
  3. Вертебропластика.
  4. Алкоголизация (склеротизация) гемангиомы.
  5. Открытая операция.

Наиболее часто проводится пункционная пластика. Она предполагает введение в полость гемангиомы рентгеноконтрастного цементного вещества. Этот метод лечения имеет ряд преимуществ. К ним относятся низкий риск осложнений, короткий восстановительный период и простая подготовка больного. После удаления новообразования противопоказаны мануальная терапия и физическая активность.

Что такое гемангиома позвоночника, лечение, опасные размеры и фото

Массаж при гемангиоме позвоночника проводить не рекомендуется. При выявлении опухоли не нужно заниматься самолечением при помощи трав и других средств. Это может привести к осложнениям.

Таким образом, гемангиома не представляет большой угрозы для человека. Симптомы болезни возникают при крупной опухоли. Если имеется боль в позвоночнике, нарушение чувствительности и движений, то следует обратиться к неврологу.

Источник: https://SoSpiny.ru/opuholi/gemangioma-pozvonochnika.html

Что такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы лечения

Гемангиома: что это?

Расшифровка термина следующая:

  • «haema» – кровь,
  • «angeio» – сосуды,
  • «oma» – опухоль.

Гемангиома у взрослых проявляется патологическим разрастанием кровеносных сосудов. Это может быть небольшое пятно на коже или доброкачественная крупная опухоль внутреннего органа. Во всех случаях патология будет иметь характерные для неё симптомы и подчиняться стандартным алгоритмам диагностики и лечения. Васкулярное образование крайне редко перерождается в злокачественную опухоль, однако, способно прорастать в соседние ткани, разрушая их.

Читайте также:  Кисти для макияжа: виды, назначение, выбор и использование

Классификация гемангиом позвоночника

Мо МКБ-10 присвоен код D18.0 – гемангиома и лимфангиома любой локализации. Ещё носит название вертебральная ангиома. Выделяют следующие опухоли по структуре образования:

  • Кавернозная гемангиома (характерны сосуды с тонкой стенкой, разделенные эндотелиальными клетками в один слой, встречается в шейном отделе позвоночника).
  • Капиллярная гемангиома (имеет мелкие сосуды, поражает грудной и поясничный отделы).
  • Рацематозная гемангиома (образование затрагивает крупные артерии или вены).
  • Смешанный тип (объединяет в себе признаки кавернозной и капиллярной опухоли).

По локализации сосудистая опухоль делится на:

  • Первый тип – распространение на весь позвонок.
  • Второй тип – поражение тела позвонка.
  • Третий тип – поражение заднего полукольца в позвонке.
  • Четвёртый тип – затронуто тело позвонка и часть заднего полукольца.
  • Пятый тип – эпидуральное расположение.

Представляет собой доброкачественный процесс, не метастазирует, не опасна для жизни. Случаи перерождения в злокачественное образование официально не зарегистрированы. Атипичная форма не характерна.

Что такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы лечения

Причины

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи).

Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин).

В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Патогенез

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация.

Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов.

Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

Симптомы

В 95% случаев заболевание протекает без конкретной симптоматики. Обнаруживается случайно, как и инцидентальная опухоль простаты, при проведении МРТ или рентгеновского обследования.

Возможно появление тупых, ноющих болей в грудном отделе спины, усиливающихся после физической нагрузки или в ночное время. Боль возникает вследствие сжатия корешков нервных окончаний.

За счёт разрушения костной составляющей позвонка и разрастании гемангиомы возможны нарушения чувствительности, паралич, нарушение функции органов малого таза (давление крови в эпидуральном пространстве).

На основании симптомов гемангиому можно разделить на виды:

  • асимптоматическая неагрессивная (без проявления симптомов, отсутствие роста на снимках);
  • симптоматическая неагрессивная (проявление симптомов в условиях отсутствия роста и развития опухоли);
  • асимптоматическая агрессивная (бессимптомная, увеличивающаяся в размерах);
  • симптоматическая агрессивная (проявление симптомов и увеличение размеров образования, подтвержденное рентгенологическими снимками).

Что такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияГемангиома позвоночника на схеме

Клиническим признаком агрессивности считается распространение по грудному отделу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), расширение внешнего слоя ткани, размытые края и увеличение опухоли к основанию дужки. На снимках видны клетки с углублениями без чёткой геометрической формы и образования мягких тканей в эпидуральном пространстве.

Соотношение образований по отделам:

  1. Шейный отдел (С1-С7) – 6%. Достаточно редкий и коварный процесс. За счёт шейного отдела происходит кровоснабжение мозга (позвоночная артерия). При образовании ангиомы в области шеи возникает нарушение кровообращения в головном мозге.
  2. Грудной отдел (Th1-Th12) – 60 %. влечёт за собой нарушения в кровоснабжении верхних конечностей, перебои сердечного ритма, проблемы с пищеварением.
  3. Поясничный отдел (L1, L2, L3, L4, L5) – около 30%. Боль локализуется в поясничном отделе, распространяется на органы малого таза.
  4. Крестцовый и копчиковый отделы (S, C₀) – почти 5%. Поражение крестцового отдела сопровождается нарушением выделительной системы, синдром беспокойных ног. Характерная особенность поражения крестца и копчика – боль от поясницы иррадиирует в ногу.

Диагностика

В первую очередь потребуется посещение врачей широкого и узкого профиля (терапевт, невролог, ортопед, онколог) для исключения воспалительных заболеваний спины. Проводится рентгенологическое исследование с определением структурных изменений (спондилография).

Помогает определить тип поражения – вакулеобразный, столбчатый, сетчатый или смешанный тип. Для определения степени поражения костной и мягкой ткани проводится магнитно-резонансная томография (на МРТ определение сигнала высокой интенсивности и пористой структуры) и компьютерная томография (КТ) позвоночника.

На КТ определяется разрушение костной структуры.

Пациента может беспокоить вопрос – как отличить гемангиому от метастаза, чтобы врачи не пропустили злокачественное образование. По гемангиоме – образование с медленным ростом, гиперэхогенное, имеет чёткие границы и может самостоятельно рассосаться. Метастазы, наоборот – агрессивный рост, гипоэхогенные, имеют нечёткие контуры и никогда сами не исчезнут без оперативного вмешательства.

К какому врачу обратиться?

С гемангиомой желательна консультация невропатолога и вертебролога. При исключении их патологий пациент направляется к нейрохирургу. Только этот специалист может поставить точный диагноз на основании сбора анамнеза и снимков. Не стоит тратить время, занимаясь самолечением, покупая в аптеке препараты для купирования боли.

Опасность заболевания

Злокачественная гемангиома в природе не встречается, что делает эту опухоль не такой страшной. Самым тяжёлым последствием считается перелом позвонков. Возникнуть может даже при минимальной нагрузке на позвоночник (как правило, нижний сегмент грудного отдела и верхний сегмент поясничного отдела).

Случается перелом тела позвонка, непарного отростка задней поверхности дуги, поперечного отростка. Перелом может спровоцировать сдавливание спинного мозга. Возможен полный или частичный паралич нижних конечностей. Пережимание магистральных сосудов нарушает кровообращение.

Как следствие, не избежать возникновения снижения чувствительности нижних конечностей, возможно появление мурашек, грозят симптомы недержания мочи.

Порой провоцируется внутреннее кровотечение. Состояние достаточно опасное. Возникает в результате разрыва тканей сосудистого образования на позвоночнике.

Критическая ситуация возникает, когда размеры опухоли превышают 1 см, что требует незамедлительного лечения. До тех пор сама опухоль опасности не представляет.

Лечение

При наличии болевой симптоматики можно улучшить качество жизни методом иглоукалывания, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Неактивная форма при случайном выявлении на рентгене, без какой-либо симптоматики подвергается пассивно-выжидательной тактике.

Новообразование лечат несколькими методами – склеротерапия, эмболизация гемангиомы, лучевая терапия, чрескожная пункционная вертебропластика. Рассмотрим каждый метод и последствия подробнее.

Что такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы лечения

Склеротерапия

Введение в тело опухоли спиртового раствора. За счёт этого происходит склерозирование (склеивание) клеток гемангиомы, её рост прекращается. Недостатком терапии является остеонекроз (омертвление костной ткани из-за нарушения кровоснабжения).

Эмболизация гемангиомы

Представляет собой тромбирование сосудов гемангиомы и прекращение её кровоснабжения. Из минусов – вместо активных сосудов начинают развиваться новые мелкие сосуды, что влечёт рост опухоли. Применяется, когда опухоль мелкая по размеру.

Лучевая терапия

Применяется только в пожилом возрасте, воздействие на опухоль высокими дозами облучения. Тотальная лучевая терапия применяется редко из-за плохой переносимости.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Инновационный метод лечения разработан в 1984 году во Франции. Необходимо проколоть тело позвонка тонкой иглой, залить специальный укрепляющий раствор. В результате происходит цементирование. Позволяет предотвратить появление компрессионных переломов. Применяется при отсутствии поражения нервных окончаний. В стадии агрессивного роста не применяется.

Хирургический метод

Тотальное удаление гемангиомы в позвоночнике проводится не столько для иссечения опухоли, сколько для облегчения течения заболевания.

У взрослых этот метод не получил широкого применения, поэтому операция проводится преимущественно в детском возрасте исключительно по показаниям.

Для операции нужны строгие показания, так как вероятный риск – развитие сильного кровотечения. Не считается приоритетным методом, так как возможен рецидив заболевания после удаления.

Что такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы лечения

Народные методы в лечении гемангиомы

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием.

Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача. Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли.

Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб. Краткие рецепты:

  • Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
  • Приём ванны с добавлением чайной соды.
  • Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
  • Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
  • Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
  • Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
  • Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Профилактические меры

Предотвратить развитие заболевания или вылечить полностью – очень тяжело. Так как опухоль доброкачественная и может расти крайне медленно (или не расти вовсе), потребуется принимать профилактические меры.

Умеренная физическая активность (лёгкий спорт), без интенсивных нагрузок. К физиотерапии прибегать не следует. Регулярный рентгенологический контроль.

Отказ от вредных привычек, регулярные пешие прогулки и упражнения на свежем воздухе.

Нужно сбалансировано питаться, с достаточным употреблением белков, жиров и углеводов. Положительно на организме сказывается зарядка и занятие йогой (улучшение гибкости и опорной функции).

Что такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы лечения

Плаванье даёт положительный результат, происходит освобождение каждого межпозвоночного диска от нагрузки. Два раза в год допустимо пропить витаминный комплекс для общего укрепления организма. Женщинам в период менопаузы контролировать содержание эстрогена в крови.

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

Лечить новообразование методом физиотерапии и массажа запрещено. Нежелательно любое воздействие извне на поражённый позвоночник (включая согревающие компрессы). Остеопороз в анамнезе усложняет лечение (повышение риска перелома).

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Если образованию не свойственно агрессивное течение, то можно обойтись без операции. Риск развития осложнений в послеоперационном периоде составляет около 10%. При инновационных методах лечения пациенты живут без осложнения (компрессионный перелом).

Не стоит затягивать с посещением врача, как только спина начинает болеть, вдобавок при любых дискомфортных проявлениях в области спины. Нужно исключить самолечение без ведома врача и поддерживать благоприятный эмоциональный фон.

Что такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы леченияЧто такое гемангиомы тел позвонков: развитие патологии, методы лечения

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: