Боли и осложнения артроскопии коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Если при артрозе коленного сустава 1 степени применяются исключительно терапевтические (консервативные) методы лечения, то на следующих стадиях может быть показано оперативное вмешательство. Как правило, на 3 стадии выполняют открытые хирургические, а на 2 – артроскопические операции. Хотя последние относятся к щадящим, малоинвазивным, реабилитация коленного сустава после артроскопии все равно необходима. Из этой статьи вы узнаете, какие цели преследует артроскопия при гонартрозе коленного сустава 2 степени, как проводится операция и осуществляется восстановление коленного сустава после артроскопии.

Послеоперационный период

Этот этап берет начало с самых первых минут после операции, когда артроскопия завершена: ранняя реабилитация коленного сустава продолжается примерно 48 часов. Человек находится в стационаре, где ему оказывается необходимая медицинская помощь, включающая:

  • введение болеутоляющих, противовоспалительных, сосудистых средств, антибиотика широкого спектра действия и прием БАДа на основе глюкозамина и хондроитина;
  • обработку раны, наложение стерильной повязки для профилактики ее инфицирования;
  • бинтование эластичным фиксирующим бинтом, чтобы максимально обездвижить сочленение, а также воспрепятствовать развитию отека;
  • надсуставную криотерапию, то есть прикладывание сухих компрессов изо льда на чашечку с целью предупреждения отечности мягких тканей, уменьшения болевых ощущений.

На протяжении этого времени нагрузки на сочленение исключены. Колено фиксируется в выпрямленном состоянии, нога располагается в приподнятом положении. Пока от пациента потребуется, помимо прохождения вышеуказанных процедур, выполнять упражнение на сокращение четырехглавой мышцы бедра и изометрическую разминку голеностопа. Начальная реабилитационная фаза может по срокам быть длиннее или короче, все зависит от вида и объема операционного вмешательства.

Помните, не приходит моментально и сразу, как прошла артроскопия коленного сустава, восстановление после операции, отзывы людей помогут убедиться в этом. Как ни крути, но это – внутреннее вторжение в сложный отдел опорно-двигательного аппарата и осуществление (внимание!) хирургических манипуляций в его структурах.

Приблизительно по истечении 48-72 часов происходит заживление ранки, и, как правило, пациента выписывают из стационарного отделения, но на этом послеоперационное лечение не заканчивается. Доктор должен осведомить, где и как продолжить дальнейшие мероприятия, нацеленные на окончательное восстановление после артроскопии коленного сустава.

Повреждение связок

Чтобы получить доступ к медиальному мениску хирурги искусственно расширяют суставную щель перед артроскопией. Для этого они используют специальные держатели ноги и силовую тягу. Проведение подобных манипуляций может приводить к повреждению связок коленного сустава (0,04% всех артроскопий). Отметим, что у большинства пациентов страдает медиальная коллатеральная связка, которая располагается с внутренней стороны колена.

Легкие растяжения или надрывы связок вызывают боль в колене и могут сопровождаться лигаментитом. Избавиться от неприятных симптомов помогают обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен) и временная иммобилизация колена.

Виды и цели артроскопии

Прежде чем ознакомиться с особенностями реабилитации коленного сустава после артроскопии, нужно разобраться, что это такое, в чем специфика артроскопических манипуляций, какие операции на суставах можно проводить этим способом. Артроскопия – общее название лечебно-диагностических хирургических манипуляций, при которых осуществляется малоинвазивное проникновение внутрь сустава. Для этого достаточно небольшого разреза длиной 5–6 мм, через который вводится разновидность эндоскопа – артроскоп. Этот прибор с оптоволоконным кабелем и окуляром-линзой обеспечивает увеличение в 40–60 раз, позволяет исследовать сустав изнутри, а также контролировать ход операций. Поэтому как лечебные, так и диагностические манипуляции начинаются с его введения.

Дополнительные разрезы делают при артроскопии коленного сустава в лечебных целях. Через них в полость сустава вводят «коктейль» из медикаментов для снижения болевой чувствительности и риска кровотечений, миниатюрные хирургические инструменты (щипцы, зажимы, обтюраторы, ножи и клювовидные ножницы, выкусыватели).

Среди показаний к проведению артроскопии коксартроз, гонартроз и артрозы другой локализации. Диагностическая артроскопия коленного сустава может осуществляться уже на 1 стадии артроза, это высокоинформативный метод диагностики. А вот показанием к проведению операции является гонартроз коленного сустава 2 степени. На 1 стадии нет необходимости в хирургическом вмешательстве, а на 3 оно должно быть более радикальным.

Читайте также:  Какие таблетки принимать при подагре

К артроскопии прибегают не только при артрозе коленного сустава, но и при ряде других заболеваний, патологий и травматических повреждений:

  • артрит;
  • бурсит;
  • повреждение менисков, связок, синовиальной оболочки;
  • внутрисуставные переломы;
  • наличие небольших инородных тел внутри сустава;
  • опухолевые процессы.

Артроскопическим путем осуществляется восстановление или резекция мениска, реконструкция связок. При артрозе коленного сустава выполняют такие виды операций:

  • артроскопический дебридмент коленного сустава, то есть санация суставной полости и удаление из нее всего лишнего – свободных тел, остеофитов, омертвевших фрагментов хряща;
  • артроскопическая хондропластика, которая позволяет на время восстановить целостность хряща.

Что такое артроскопия

Что такое артроскопия тазобедренного сустава: показания к проведению процедуры

Итак, выясним получше, что это такое артроскопия. Артроскопом называется специальный прибор, который помогает увидеть суставные сочленения изнутри.

Его применяют не только в диагностических целях, но для лечения болезней опорно-двигательного аппарата.
Узнаем, как делают агрегат и из чего он состоит.

Вот основные элементы:

  • световод;
  • видеокамера;
  • насос для удаления жидкости из полости сустава;
  • ирригатор для орошения области внутри сустава.

Проведение манипуляций с помощью прибора позволяет получить представление о состоянии тазобедренных соединений, так как он помещается в полость с разных сторон в нужных местах.

Для лучшего осмотра выполняется передвижение артроскопа вокруг своей оси.
У процедуры стоит отметить такие достоинства:

  1. Точная диагностика позволяет получить всестороннее представление о состоянии сустава.
  2. Применяется щадящая хирургическая методика, а также используются небольшие по величине размеры.
  3. Небольшая вероятность кровотечения.
  4. Короткая по срокам реабилитация.

К минусам стоит отнести сложность процедуры и длительную подготовку. Операция проводится с применением местного или общего анестезирования.

Что представляет собой коленный сустав?

Коленный сустав человека представлен тремя костями (дистальный суставной конец бедренной кости, суставной проксимальный конец большой берцовой кости и надколенник). Все движения осуществляются в так называемой сагиттальной плоскости. Это достаточно мощный сустав, который окружен плотной капсулой из сухожилий.артроскопия коленного сустава

Внутренними структурами сустава являются мениски и крестообразные связки. Его поверхности покрыты гиалиновым хрящом, благодаря которому минимизируется трение между поверхностями во время ходьбы. С возрастом толщина этого хряща уменьшается, происходит его постепенное уплотнение. Травма коленного сустава считается наиболее распространенным типом повреждения этой области.

Читайте также:  GIMP

Лечебная артроскопия на коленном суставе

Это важнейший лечебно-диагностический метод, применяемый при травмах и болезнях суставов. С помощью артроскопического оборудования можно произвести осмотр непосредственно суставной полости.

В настоящее время трудно себе представить проведение ранней диагностики и осуществления консервативного и оперативного лечения суставной патологии без артроскопии. Во время эндоскопической операции, которую делают в условиях стационара и под наркозом, можно выполнить такие манипуляции:

  1. Сшивание повреждённых внутрисуставных структур.
  2. Удаление отделившихся фрагментов хряща, связок, менисков и др.
  3. Удаление крови, жидкости и имплантантов.
  4. Расслаивание сращений суставной капсулы и синовиальных сумок.
  5. Промывание суставной полости.
  6. Восстановление суставных поверхностей костей.

Любое ограничение подвижности верхней или нижней конечности, связанное с внутрисуставной патологией является прямым показанием для осуществления артроскопии коленного сустава.

Показания и противопоказания к артроскопии

Частые повреждения плечевого сустава обусловлены высокой подвижностью и особенностями строения.

Артроскопия показана в следующих случаях:

  • хронический тендинит;
  • разрыв связок;
  • капсулит — «замороженное плечо»;
  • импинджмент-синдром субакромиальный;
  • посттравматический артроз сустава;
  • нестабильность плечевого сустава;
  • разрыв вращательной манжеты;
  • привычный вывих;
  • SLАP-синдром;
  • бурсит.

Иногда рекомендуют повторную операцию – при рецидиве болезни или при полной потере подвижности сустава.

Противопоказанием к проведению артроскопии могут послужить гнойно-воспалительные процессы в суставе, инфекционные поражения на коже в области операционного поля.

Также хирургическое вмешательство противопоказано при невозможности применить анестезию. По причине аллергии или заболеваний сердца, почек, печени.

как проводят артроскопию плечевого сустава

Возможно вам также будет интересно почитать — Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Теперь большинство хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции методом артроскопии, одно из достоинств которой — минимальные риски для пациента.

Определение

Артроскопией называется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью специального артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция позволяет провести тщательный осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, результаты которого нередко позволяют выставить окончательный диагноз.

Для чего делается

Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, лечебной или лечебно-диагностической целью. Нередко в процессе обследования внутренней поверхности колена врачом принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении посторонних включений, применении антисептических растворов или антибиотиков, извлечении патологического экссудата.

Показания к проведению

Артроскопия показана для выявления и (или) лечения многих ортопедических патологий. Это «суставная мышь», деформирующий остеоартроз, внутрисуставной перелом, ревматоидный артрит, травмы мышц и сухожилий. С помощью эндоскопической процедуры удается диагностировать разрыв передней крестообразной связки, повреждение менисков и сразу провести их восстановление.

Плюсы и минусы метода

Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения миниатюрных инструментов не требуется рассечения кожи и мягких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. После артроскопии возможно возникновение определенных осложнений, но их вероятность значительно ниже, чем после проведения полостной операции.

В каких случаях противопоказана операция

Артроскопия обычно не используется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, низкой свертываемости крови. Она противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией принимает лечащий врач.

Читайте также:  О какой болезни свидетельствуют боли в кисти руки?

Суть процедуры

Процедура артроскопии проводится с помощью эндоскопического прибора — артроскопа. Относится к инвазивным процедурам, так как при этом нарушается целостность кожных покровов.

С помощью артроскопа врач осматривает полость сустава и определяет наличие патологических изменений:

при травме обнаруживается кровь в суставной сумке, разрывы связок, повреждение капсулы сустава; при артрозе можно увидеть измененные хрящи и суставные поверхности костей; при артрите обнаруживается жидкость в суставной сумке, гной, признаки воспаления.

Проводить артроскопию можно только в условиях стационара или процедурного кабинета поликлиники. После окончания манипуляций на колено накладывается асептическая повязка, а пациенту рекомендуют соблюдать покой в течение нескольких дней. Подробнее о процедуре расскажет специалист в видео в этой статье.

Что такое артрит

Артритом называют воспалительный процесс в полости сустава. Возникать он может по разным причинам – инфекционное поражение, последствия травмы, оперативные вмешательства.

лфк при артроскопии коленного сустава

При артрите колено опухает и краснеет

Проявляется артрит болями в суставе и нарушением его функции. Без соответствующего лечения заболевание может привести к инвалидизации человека.

Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных и уязвимых сочленений в организме. За счет особенностей анатомического строения и постоянной высокой нагрузки он подвержен травмам, инфекционно-воспалительным и дегенеративно-деструктивным заболеваниям. Для лечения патологии часто используют малоинвазивные хирургические методы, в том числе артроскопию. Обязательным условием восстановления пораженных тканей является гимнастика. Рассмотрим, как проводится лечебная физкультура (ЛФК) после артроскопии коленного сустава на разных этапах реабилитационного периода.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

9 минут Автор: Любовь Добрецова 30146

Боли и осложнения артроскопии коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Артроскопия — это малоинвазивная хирургическая манипуляция, предназначенная для осмотра и/или лечения проблемных суставов. В ходе такой процедуры можно установить точный диагноз и по необходимости одновременно с этим выполнить корректировку патологии.

Без артроскопического вмешательства не обойтись при таких повреждениях и заболеваниях:

  • повреждение суставного хряща;
  • травмы хрящевого амортизатора сустава;
  • болезнь Кенега (отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава);
  • повреждение связок коленного сустава;
  • вывих коленной чашечки;
  • хондроматоз коленного сустава (формированием в полости сустава хрящевых образований округлой формы);
  • синовиты (воспаление синовиальной оболочки);
  • гонартроз коленного сустава;
  • неясная клиническая картина – спорный диагноз;
  • жалобы после ранее выполненных операций на суставе.

Пациентов, которым только предстоит такая процедура и тех, кто ее уже пережил, интересует общий вопрос – как проходит реабилитация после артроскопии коленного сустава? И это правильно, поскольку успех данной манипуляции зависит не только от грамотного проведения самой процедуры, но и от правильной разработки коленного сустава в восстановительный период.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: