Ущемленная грыжа белой линии живота

Ущемленная грыжа — состояние, при котором выпавшие через патологическое отверстие органы сдавливаются. Причиной является нарушение кровообращения. Ущемляться может любая грыжа (межпозвоночная, пупочная, бедренная, белой линии живота, паховая). Данное состояние требует экстренной операции.

Что происходит при ущемлении

В ущемленном участке грыжи происходит нарушение кровообращение и отмирание тканей.

Чаще всего при пупочной грыже поражается участок большого сальника, петли кишечника. Части органа, ущемляются в грыжевых воротах, развивается воспалительный процесс, переходящий в гангрену. Осложнение характерно для грыж больших размеров, мелкие образования обладают меньшей способность ущемляться, так как свободно проходят через грыжевое отверстие туда и обратно.

Определение болезни. Причины заболевания

Грыжа белой линии живота — одна из видов абдоминальных грыж, которая характеризуется выхождением внутренних органов через дефект срощения апоневрозов (сухожильных пластинок) мышц передней брюшной стенки.

Данная патология встречается не так часто, как паховые и пупочные грыжи. Её распространенность составляет от 2 до 4% всего взрослого населения. [1] [2] [3] Почти в 90-92% случаев она возникает у женщин.

На образование грыжи белой линии влияют определённые факторы, которые приводят к ослаблению связочно-мышечного каркаса передней брюшной стенки:

  • врожденная дисплазия (отклонения в развитии) соединительной ткани;
  • избыточный вес, быстрое снижение массы тела, многократные беременности, а также перенесённые оперативные вмешательства и травмы брюшной стенки (в том числе и те, которые нарушают её иннервацию);
  • снижение двигательной активности в течение длительного времени и некоторые неврологические нарушения;
  • занятия спортом на профессиональном уровне, дополнительные систематические тяжёлые физические нагрузки или однократное поднятие больших тяжестей;
  • тяжёлый физический труд.

Также причиной расхождению белой линии живота и образования грыжевого выпячивания являются хронические заболевания, при которых наблюдается повышение внутрибрюшного давления. К ним относятся постоянные запоры, нарушения мочеиспускания, сильный кашель. [6] Из-за повышения внутрибрюшного давления и перерастяжения передней брюшной стенки формируется зона "слабой соединительной ткани" (как правило, это околопупочная область).

Читайте также:  Лечение сколиоза у детей и подростков

В разных возрастных группах встречаемость заболевания значительно отличается. Грыжи белой линии часто встречается у детей как врождённый дефект передней брюшной стенки, либо у женщин старше 40 лет. У мужчин распространённость подобных грыж не зависит от возраста. [4]

Хирургическая клиника история болезни

Диагноз первоначальный: Вправимая пупочная грыжа.

Диагноз окончательный: Вправимая пупочная грыжа.

Дата поступления в клинику: 20 июля 2003 года.

Дата выбытия из клиники: 27 июля 2003 года.

Количество суток лечения в клинике: 8 дней.

Исход заболевания: клиническое выздоровление.

Анамнез жизни: Кормление 2-разовое, в рацион входят каши, супы, «Чаппи». Поение водой вволю. Содержится дома, где для собаки отведено отдельное место. Выгуливают 3 раза в день по 20-30 мин. Назначение животного – декоративная собака.

Анамнез болезни: Примерно 2 месяца назад в области пупка появилась безболезненная округлая припухлость, которая увеличивалась в объеме после кормления.

Проводимые противоэпизоотические мероприятия: Проведена вакцинация против чумы плотоядных, аденовироза, вирусного гепатита и вирусного энтерита (вакцина «Мультикан-4»), против бешенства (вакцина из штамма «Щелково-51»). Профилактическая дегельминтизация с использованием антгельминтиков широкого спектра действия.

Причины

Причины грыжи белой линии живота могут быть выражены имеющейся от рождения или приобретенной в течение жизни недостаточно развитой соединительной тканью описываемой области. В некоторых случаях это становится причиной ее истончения и последующего расширения. 

Ослабление соединительной ткани происходит под действием:

  • наследственной предрасположенности;
  • лишнего веса;
  • травм живота;
  • рубцов, появившихся после операции;
  • быстрого подъема внутрибрюшного давления.

Внутрибрюшное давление может повыситься вследствие:

  • больших физических нагрузок;
  • запоров;
  • беременности;
  • асцита;
  • длительного непрекращающегося кашля;
  • затруднительного мочеиспускания;
  • развития аденомы простаты;
  • продолжительного плача у грудничков.

В основном заболеванию подвергаются мужчины в возрасте 20-30 лет и 40-50-летние женщины. В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:

  • надпупочные (располагаются над пупком) – примерно 80% случаев;
  • околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины) – встречаются в 18% случаев;
  • подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины) – попадаются очень редко, около 1-2%.
Читайте также:  Грыжи межпозвоночных дисков: симптомы и лечение

Белая линия живота должна иметь ширину от 1 до 3 см, тогда как при ее изменении этот показатель может быть равен 10 см, это будет зависеть от степени диастаза.

Грыжа белой линии живота

Описание патологии

Пупочная грыжа представляет собой патологическое выпуклое образование шаровидной формы. В ней различают:

  • грыжевой мешок – растянутую соединительную ткань апоневроза;
  • грыжевые ворота – ослабленное пупочное кольцо;
  • содержимое грыжевого мешка – сальник, брюшина, часть тонкой кишки.

Грыжу пупка легко диагностировать самостоятельно. В положении лежа она не видна, но после перехода в горизонтальное положение и даже при незначительном напряжении выпуклость появляется в области пупка.

Выпирание может быть маленьким или большим. Обычно оно вправляется легким движением руки, в запущенном состоянии – грыжевой мешок с содержимым остается «снаружи» постоянно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: